[붙임1]

실연공간	한벽공연장 □		접수번호	(비워둘 것)
	경업당 □
	야외마당 □
전주한벽문화관 협력 공연예술단체 지원 사업 지원신청서

○ 단체정보
단체명
대표자	성명			생년월일	0000.00.00
	주소	(우:00000)
	휴대전화			전자메일
사업자등록	사업자등록번호:
설립년	설립년:			소속인원	:명
○ 신청개요
사업명(작품명)				세부장르
실연일정				실연장소
사업(작품)내용	한줄 요약
주요출연진	성 명	(인)	생년월일		연락처	휴대전화:
						전자우편:
	성 명	(인)	생년월일		연락처	휴대전화:
						전자우편:
	성 명	(인)	생년월일		연락처	휴대전화:
						전자우편:
	성 명	(인)	생년월일		연락처	휴대전화:
						전자우편:
기타출연진	000외 00명
○ 제출자료 확인(제출한 항목, 해당란에 ■로 표시)
□ 지원신청서 □ 사업계획서 □ 예산계획서 □ 개인정보수집·활용동의서 □ 대표자이력서 □ 단체소개서 □ 단체실적 증빙자료

*위 신청서에 기재된 내용과 첨부자료는 모두 사실임을 서약합니다.

2020년    월    일

신청인 :                  (인)

재단법인 전주문화재단 대표이사 귀하

확 인 자	직위: 성명: (인)

[붙임2]

사 업 계 획 서

사업개요
작 품 명
작품내용
실연일시
실연장소
사업대상
2. 기획의도(*자유형식)
3. 세부내용(*자유형식)
4. 세부실행계획(*자유형식)
5. 홍보계획 및 기대효과(*자유형식)

※ 지면 부족 시 최대 2매 내로 작성요망

[붙임3]

예 산 계 획 서

□ 예산조달계획

구 분	재 원	금 액	비 고
자 부 담
기 타			후원, 수익금 등
합 계

□ 예산지출계획

(단위: 원)

▪ 총사업비: 원
▪ 예산 지출계획
항목	세부항목	산출내역	소요예산	비고
인건비
	소계
제작비
	소계
홍보비
	소계
합 계

※ 항목 부족 시 칸 추가하여 작성요망

[붙임4]

【개인정보 수집·활용 동의서】

■ 관련법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조 / 국세기본법 제 85조의 3

■ 기본 개인정보 수집 · 활용 〔필수〕

수집·이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집·이용의 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
이 름	본인 식별 절차에 이용	세무 신고 및 과세에 활용 5년간 보관 (국세기본법 제85조의 3에 근거)
연락처, 주소, 소속	본인 식별 절차에 이용
계좌번호	대금지급

※ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항.

- 귀하는 개인정보제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없음, 다만 위 제공           사항은(수수료 등 대금) 지급 및 세무신고에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 관련사례비 지급 및      세무신고가 불가능함을 알려드립니다.

※ 개인정보의 제3자에의 제공

- 귀하께서 제공하신 개인정보는 정산보고의 목적으로 전주시청에 제공됨을 알려드립니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부          하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

※ 「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며, 이를         충분히 이해하고 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

2020년     월     일

성     명 :             (인/서명)

【개인정보 수집·활용 동의서(고유식별정보 처리 동의)】

■ 관련법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조 / 소득세법 제 145조 / 국세기본법 제85조의 3

■ 기본 개인정보 수집·활용(고유식별정보 처리)   〔필수〕

수집·이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집·이용의 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
주민등록번호	대금지급 및 세무신고 (소득세법 145조에 근거)	세무 신고 및 과세에 활용 5년간 보관 (국세기본법 제85조의 3에 근거)

※ 고유식별정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

- 귀하는 고유식별정보제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없음, 다만 위 제공 대금

지급 및 세무신고에 반드시 필요한 사항으로 소득세법에 근거규정이 있고, 수집거부하실 경우 대금 지급      및 세무신고가 불가능함을 알려드립니다.

※ 개인정보의 제3자에의 제공

- 귀하께서 제공하신 개인정보는 정산보고의 목적으로 전주시청에 제공됨을 알려드립니다.

■ 개인정보 수집 및 이용 동의하시겠습니까? □동의함 / □동의하지 않음

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

※ 「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2020년     월     일

성     명 :             (인/서명)

(주민번호 앞자리               )

재단법인 전주문화재단 대표이사 귀하

확 인 자	직위: 성명: (인)